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        衛健委《政風行風熱線》直播實錄
        訪談主題:衛健委《政風行風熱線》直播實錄
        訪談時間:2023-03-01 08:30:02
        訪談嘉賓:市衛健委黨委書記、主任史中武、市衛健委副主任錢敏、市衛健委副主任黃海平、市衛健委副主任莫晶
        訪談主持:梧陽

        訪談實錄

          主持人:

          您好!聽眾朋友,歡迎收聽《政風行風熱線》,我是主持人梧陽。聽眾朋友,面對跌宕反復的三年新冠疫情,我市衛生健康系統統籌推進疫情防控和衛生健康事業發展,廣大醫務人員無懼風險、迎“疫”而上、排除萬難,全力守護人民群眾生命安全和身體健康,有力保障了全市經濟社會發展大局穩定。

          今天是宜興市衛生健康委的熱線時間,首先來向大家介紹一下今天應邀來到直播室的嘉賓,他們是市衛健委黨委書記、主任史中武、市衛健委副主任錢敏、市衛健委副主任黃海平、市衛健委副主任莫晶,歡迎各位領導作客直播室。

          史主任:

          主持人好!各位聽眾朋友,大家好!

          主持人:

          聽眾朋友,如果大家有看病就醫、疾病預防、老年健康管理、婦幼健康服務、建議都歡迎參加到我們的訪談中來,發表你的觀點,也可以提出你所關心的問題。熱線號碼是88568909,期待您的參與。

          主持人:

          史主任,您好,當前新冠感染已處于低流行階段,疫情防控態勢持續向好,回顧三年“防疫抗疫”之路,疫情防控戰略成果來之不易。能和我們講一講,當前及今后一段時間,也就是大家通常所講的疫情后時代,我們防控工作的重心如何轉移?以及如何提前謀劃部署好應對下一次的重大公共衛生事件發生?

          史主任:

          近期,全國疫情日趨平穩,總體向好態勢持續鞏固,取得了疫情防控重大決定性勝利。但仍要未雨綢繆,積極應對好可能發生病毒變異等情況,要牢固樹立“大衛生、大健康”理念,堅持系統思維、整體思維。市衛健委把握當前有利時期,在理順體制機制、明確功能定位、提升專業能力等方面加大改革力度,不斷提升應對突發公共衛生事件的能力和水平。

          一是強化應急風險管理。一方面不斷擴大全市監測預警范圍。將各級各類醫療衛生機構、學校、養老福利中心等重點場所,入境人員等重點對象作為監測重點,提高突發公共衛生風險評估監測敏感性和準確性。另一方面積極倡導提高衛生應急素養。廣大群眾要堅持勤洗手、科學戴口罩、使用公勺公筷等衛生習慣,禁食野生動物,保持文明健康、綠色環保生活方式。市衛健委要也將進一步加強職能,聯合其他部門和板塊,在病媒生物防制、農村環境衛生綜合整治等方面發揮積極作用。

          二是優化應急管理體系。一方面構建高效領導指揮體系。在市委、市政府堅強領導下,牽頭進一步健全應急響應機制,按照政府領導、部門配合、鄉鎮負責原則,建立了責任明確、運轉高效、科學精準的突發公共衛生事件應急指揮體系。另一方面健全公共衛生服務體系。以社區網格為基礎,各級醫療衛生機構為支撐,持續完善市-鎮-村三級公共衛生服務體系,重點加強基層設施和隊伍建設,提高突發公共衛生事件防控處置能力。

          三是提升應急處置能力。一方面持續加強硬件建設。針對性地夯實疾控機構和各級醫療機構基礎設施,例如:市人民醫院、屺亭街道社區衛生服務中心新院區即將完成交付,市醫療中心智慧樓、市中醫醫院停車樓、新徐舍醫院等項目建設也在爭取盡快開工、早日運行,基層醫療單位也將盡快實現住院服務全覆蓋。另一方面不斷提升服務軟質量。主動學習借鑒周邊地區先進服務和管理模式,在資源共享、聯防聯控等方面,強化技術幫扶和交流合作;繼續加大人才培養,通過年輕干部上下掛職方式,發揮人才優勢;常態化開展突發公共衛生事件應急處置演練和業務培訓,提升綜合應對能力。

          四是加大應急儲備力度。建立應急儲備管理制度,完善信息溝通機制,搭建以市應急物資倉庫為主,各鎮(街道)為補充應急儲備網絡;各級醫療機構將進一步增加應急物資儲備種類和數量,全面滿足能夠處置我市突發公共衛生事件需求。

          主持人:

          近年來,我市基層醫療機構通過市鎮兩級加大投入,軟硬件設施和服務能力水平逐年提升,較好的滿足了轄區百姓的基本醫療和公共衛生服務需求,群眾滿意度和就醫獲得感也顯著提升。但是,仍有部分衛生院(社區中心)目前還不能夠提供住院服務,那請問史主任,衛健委下一步在推進、落實、拓展基層醫療機構住院服務功能上有何具體舉措?

          史主任:

          答:目前全市18個鎮(街道)已有5家衛生院開展住院服務, 5個鎮(街道)轄區有公立二級以上醫療機構提供住院服務。為切實滿足轄區廣大居民的醫療衛生服務需求,持續增進人民群眾健康水平和滿意度,市衛健委經過充分調研,結合8家基層醫療機構實際情況,制定“一院一策”實施方案,倒排時序掛圖作戰,擬定2023年上半年實現全市基層醫療機構住院服務全覆蓋。具體講:一、加大投資力度,完善基礎設施配備。一是做好緊缺設備的采購預算,及時添置緊缺設備。二是結合人民醫院、婦幼保健院整體搬遷等契機,提檔升級儀器設備,將部分閑置設備調撥到基層單位使用。三是屺亭、新街社區衛生服務中心2家新址落成后同步開設住院服務。二、加大招聘力度,增加基層醫護人員。一是衛生院(社區衛生服務中心)通過緊缺人才招錄等方式招錄醫護人員,特別是丁蜀、新街、屺亭新院建設投入使用后招錄的力度將更大。二是通過緊密型醫共體建設,以結對幫扶的形式,與人民醫院、中醫醫院、二院及區中心醫院對口支援,填補緊缺人員缺失。三是結合“醫生晉升高級職稱前下基層服務”工作要求,將下基層人員優先下派至開展住院服務的衛生院。三、加大人才培訓,提升醫療服務水平。一是通過“一對一”幫扶,將市級醫院、二級醫院與衛生院(社區衛生服務中心)以科室對接、人員帶教等多種方式結對幫扶。二是加強自身培育。有序安排醫務人員到上級醫院學習、進修。三是骨干掛職培養。部分醫技力量較為薄弱衛生院(社區衛生服務中心),由衛健委遴選二級及以上醫院內臨床經驗豐富、具有一定管理能力的臨床醫生和護理人員,掛職基層醫療單位領導崗位,幫助開設住院病房。

          主持人:

          莫主任,經過去年年底的一波疫情感染高峰,目前群眾對基層醫療機構最關心關注的問題焦點是什么,為此我們作為衛生行政主管部門又做了哪些準備?

          莫主任:

          答:基層醫療機構是我們三級醫療的網底,是群眾家門口的健康守護人,關系到千家萬戶。目前,普通群眾普遍關心的是基層醫療機構的服務保障能力,尤其是應對新冠病毒感染的醫療救治和藥品供應等方面的能力。上一波疫情,全市18家基層醫療機構積極應對、敢于作為。一是所有發熱診室、發熱診區“應設盡設”“應開盡開”,高峰期平均日診療量超8300人次,較放開前上漲近3倍,做到了分級診療、分類診治,把輕癥、普通癥患者留在基層,不去擠兌上級醫療資源;二是積極拓寬藥品采購渠道,做好藥品儲備保供,共計免費發放各類藥品57.3萬人次;三是騰出人力做好重點人群保障服務,對36家養老機構3400余名老人常態化開展上門醫療巡診。

          為提前應對可能到來的第二波感染高峰,衛健委提前規劃、及早部署。一是按月度推進各基層醫療機構藥品物資的儲備進度,尤其是救治類設施設備,對照國衛明電﹝2023﹞35號文件要求分步分類采購到位;二是對照醫療救治及院感要求,進一步規范各基層發熱診室、發熱診區的設置;三是建立行之有效的考核辦法,針對醫療、護理、院感等重點科室加強培訓考核,狠抓醫療質量和醫療安全。

          主持人:

          史主任,第一波疫情高峰時出現部分醫療機構發熱門診排長隊的情況,請問如果出現第二波高峰的話還會不會出現排長隊的情況?

          史主任:

          答:第一波疫情高峰時確實出現了部分醫療機構發熱門診排長隊的情況,尤其是一些區中心醫院和兩大龍頭醫院。針對這一情況,我們制定了相關預案。首先,根據《關于盡快提升發熱診療服務能力的通知》要求,各二級以上醫院及基層醫療衛生服務機構都制定了全天候實時調整診室數量以應對大規?;颊呔驮\的預案,門診劃分出相對獨立區域的診室作為可轉換診室接診發熱患者,在全市醫療機構擴容發熱門診(診室),確保“應設盡設、應開盡開”,并配備充足醫療力量,加強線上業務培訓,進一步提升發熱門診服務能力。同時我們將開放發熱門診(診室)的醫療機構名單及咨詢電話通過“宜興發布”等公眾號向社會公布,方便患者及時獲得醫療服務。第二,我們積極推動分級診療,科學施治。對輕癥感染者,加強社區“五包一”網格化管理,基層醫務人員指導用藥;癥狀加重時可就近至基層醫療衛生服務機構就診;病情較嚴重、超出基層診療能力的患者,根據病情至轄區二級醫院就診,必要時轉診至市龍頭醫院。第三,大力推動互聯網醫療服務。通過互聯網醫療,在“宜興健康云”公眾號為出現新冠癥狀的問診患者提供24小時線上咨詢用藥指導,以及分時段預約診療的服務,并進一步優化新冠服務專區,上線發熱診療地圖、發熱門診、急診排隊候診人數展示等功能。通過以上措施,發熱門診排長隊的情況得到了有效的緩解,相信在我們對醫療資源優化后,如果出現第二波高峰的話更能從容應對。

          主持人:

          我們衛生行政主管部門既要承擔新冠等急性傳染病的防控工作,也承擔著腫瘤、高血壓、糖尿病等慢性病的防治工作。宜興作為國家級慢性病綜合防治示范區,近年來慢性病防治工作成效顯著,請和我們具體講講衛健委在慢性病防治上開展了哪些具體工作?

          莫主任:

          是的,我們在做好新冠疫情防控的同時,也在全力開展影響居民健康的慢性病防治工作。據統計,目前死因譜中前十位主要是慢性病,為積極遏制慢性病高發態勢,我們多措并舉,不斷改善居民身體健康狀況。一是開展重點慢性病監測。經我委部署,全市二級及以上醫療機構和社區衛生服務中心(衛生院)均開展慢性病發病監測工作。2022年,全市共計監測報告慢性病新發病例22284例,與去年同期相比下降8.61%。同時,宜興市作為省腫瘤篩查項目點,從2020年以來,對高發的五大類癌癥開展危險因素調查和高危人群評估、癌癥篩查和衛生經濟學評估工作,累計開展免費篩查近5000人。二是規范重點慢性病管理。多年來,我委按照國家基本公共衛生服務規范要求,依托各鎮、街道衛生院(社區衛生服務中心),大力開展高血壓、糖尿病患者的規范化分級管理。截至2022年底,全市已累計管理的慢性病患者15.6萬人,每年免費進行4次面對面的隨訪以及1次較全面的健康檢查。三是前移慢性病防治關口。我市建立了上下聯動的慢性病防控體系,落實家庭醫生制度,開展主動上門、預約服務、巡診服務等簽約服務,2022年家庭醫生簽約123293人;整合健康管理和醫療資源信息,推動預約診療、在線查詢等服務,實現慢性病防治關口前移。

          主持人:

          近年來,市委市政府高度重視營商環境建設,請問我們宜興市衛生健康委作為職業健康監管部門,是如何在做好企業職業健康監督執法工作同時,還能更有效提升涉企服務質量和效率,創造良好的職業健康營商環境?

          錢主任:

          答:近幾年因疫情影響,不少企業面臨經營困難、發展困難等困境,根據市委市政府助企紓困推動經濟穩定健康運行的工作要求,市衛健委始終堅持嚴格執法保障勞動者健康和服務企業優化營商環境相結合,既依法履行監管職能又為企業健康發展貢獻衛健力量。一是完善監督執法機制。根據行政執法規范化要求和“十四五”期間職業健康監管工作任務需要,去年4月我委將職業健康行政執法職能委托市衛監所全面履行。一方面,委職業健康科迅速從“運動員”轉變為“裁判員”,重點負責制定執法計劃,組織部署各項執法行動,指導、監督和考核執法工作;另一方面市衛監所及時科學研判,充實執法力量,具體落實監督執法工作,與各板塊形成了權責明確、上下聯動、高效運轉的網格化監督工作機制。二是實施包容審慎監管。堅持服務寓監管的理念,進一次門查多項事,在檢查中采取“職業健康法律宣貫先行制度”和“以行政指導為主的說理式執法”,推行教育引導、限期整改、逾期處罰的監督執法“三步法”,全面提升企業職業健康管理的法律意識,既保障了勞動者職業健康,也最大限度防范了用人單位的法律風險。三是加強服務機構管理。我委組織市疾控中心、衛監所,以質量檢查和監督執法相結合的形式,定期對職業健康服務機構全覆蓋專項檢查、落實整改。在全省創新實施了年度考核制,健全第三方職業衛生技術服務機構信用評級黑名單制度,努力為全市用人單位提供健康有序的市場環境。

          主持人:

          有聽眾提問,我市老年人現在能享受哪些免費的公共衛生服務項目?

          錢主任:

          答:一是健康體檢服務。我市各鄉鎮衛生院、街道社區衛生服務中心為轄區內65周歲以上的老年人(含養老機構、企業退休人員)每年免費提供1次健康管理服務,包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。通過問診及老年人健康狀態自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病及目前用藥和生活自理能力等情況,并測量血壓、身高、體重,對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。輔助檢查包括血尿常規、肝功能(血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素)、腎功能(血清肌酐和血尿素)、空腹血糖、血脂、心電圖和腹部B超檢查等。二是中醫藥健康服務。每年為65周歲以上老年人提供1次中醫藥健康管理服務,按照老年人中醫藥健康管理服務33項問題采集信息,根據體質判定標準進行體質辨識,根據不同體質從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫藥保健指導。三是接種肺炎疫苗服務。根據《無錫市65歲以上戶籍老年人肺炎疫苗免費接種工作方案》,全市各預防接種門診點為具有本市戶籍,接種當日年滿65周歲、且未滿85周歲,健康狀況良好,無肺炎疫苗接種禁忌的老年人,可接種1劑肺炎疫苗。

          以上服務項目均為免費項目。另外,我市各社區衛生服務中心、衛生院積極建成老年友善醫療機構,為70周歲以上老年人設立就醫綠色通道、減免掛號費,為無家人陪同的80周歲以上老年人提供伴醫服務。

          主持人:

          三年疫情,讓全國人民看到了醫護人員的偉大,很多年輕學子十分向往這個職業,那請問黃主任,2023年畢業生招考什么時候開始?今年是否還有定向培養招考?

          黃主任:

          答:為更好地推動我市衛生健康事業發展,近年來,我們始終堅持把引育人才、加強人才隊伍建設作為提升區域衛生健康水平的重中之重,全力構筑衛生健康人才高地。目前,我們宜興市衛健系統醫衛類畢業生公開招考有兩大類,第一類是事業編制招考,第二類是非編合同制招考。2023年事業編制的畢業生招考預計在3月份發布公告,屆時請關注宜興市衛生健康委員會網站,非編合同制招考將在事業編制招考之后陸續展開。

          自2017年啟動農村訂單定向醫學生免費培養以來,我市共簽約培養農村訂單定向醫學生296名,目前已經畢業140人,其中已到基層上崗46人,正在參加住院醫師規范化培訓94人。今年我們將繼續開展農村訂單定向醫學生免費培養,培訓專業、名額還需省衛生健康委審核批準,后續我們會在考生高考填報志愿前在各學校進行宣傳,讓更多的考生和家長了解定向培養醫學生的相關政策。

          主持人:

          下階段,宜興市衛健委將在市委市政府的堅強領導下,進一步堅定發展信心,保持戰略定力,堅持以人民健康為中心,全面推動宜興衛生健康事業高質量發展,不斷增進人民群眾健康福祉。時間關系,今天的節目就到這里,感謝幾位嘉賓,感謝聽眾朋友的收聽!再見。

          相關領導:

          謝謝大家!再見。

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